Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2024 r. w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej ma na celu określenie wskaźników służących ocenie jakości świadczeń opieki zdrowotnej w Polsce. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę tego projektu, uwzględniając główne obszary wskaźników oraz ich znaczenie dla systemu opieki zdrowotnej.
Obszar kliniczny
Wskaźniki w obszarze klinicznym odnoszą się do poziomu i efektów realizowanych świadczeń zdrowotnych. Wskaźniki te podzielono na kilka kategorii:
1. Efekt leczniczy:
– Liczba zatorów płucnych na 1000 hospitalizowanych pacjentów.
– Wystąpienie sepsy na 1000 hospitalizacji zabiegowych.
– Wykorzystanie leczenia trombolitycznego w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu.
– Wykorzystanie trombektomii mechanicznej w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu.
– Odsetek pacjentów poddanych trombektomii mechanicznej po leczeniu trombolitycznym.
– Częstość rehabilitacji po zabiegach endoprotezoplastyki stawu biodrowego.
– Częstość występowania pęknięcia torebki tylnej po usunięciu zaćmy.
– Częstość pogorszenia ostrości widzenia po usunięciu zaćmy.
– Częstość występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po usunięciu zaćmy.
– Współczynnik rehabilitacji po udarze niedokrwiennym mózgu lub krwotoku wewnątrzczaszkowym.
– Współczynnik rehabilitacji kardiologicznej po zawale serca.
2. Powtórne hospitalizacje z tej samej przyczyny:
– Readmisje pacjentów hospitalizowanych z powodu schizofrenii.
– Częstość rehospitalizacji z powodu niewydolności serca.
3. Śmiertelność po zabiegach:
– Śmiertelność w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów z ostrym zawałem serca.
– Śmiertelność pacjentów z zapaleniem płuc.
– Śmiertelność po udarze niedokrwiennym mózgu lub krwotoku wewnątrzczaszkowym.
4. Doświadczenie w wykonywaniu określonych świadczeń zdrowotnych:
– Liczba pierwotnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego.
– Liczba rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego i biodrowego.
– Liczba pierwotnych całkowitych endoprotezoplastyk stawu biodrowego.
– Liczba zabiegów związanych z leczeniem jaskry lub zaćmy.
– Liczba zabiegów witrektomii lub fakowitrektomii.
– Liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego.
5. Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych:
– Współczynnik cięć cesarskich.
– Wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach radykalnej prostatektomii, usunięcia pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, macicy i jajników.
– Częstość stosowania znieczuleń zewnątrzoponowych w porodach samoistnych.
Obszar konsumencki
Wskaźniki w obszarze konsumenckim odnoszą się do opinii pacjentów na temat organizacji procesu udzielania świadczeń zdrowotnych:
1. Skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących:
– Ocena skuteczności procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na świadczenia zdrowotne.
2. Zaangażowanie personelu medycznego:
– Ocena zaangażowania personelu medycznego w proces leczenia oraz uwzględnianie opinii i potrzeb pacjentów.
3. Komunikacja z pacjentem:
– Ocena sposobu komunikacji z pacjentem podczas leczenia szpitalnego.
4. Warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjenta:
– Ocena warunków hospitalizacji oraz jakości wyżywienia pacjenta.
5. Respektowanie praw pacjenta:
– Ocena przestrzegania praw i potrzeb pacjenta.
6. Rekomendowanie świadczeniodawcy przez pacjenta:
– Ocena zadowolenia pacjentów z udzielonych świadczeń zdrowotnych.
Obszar zarządczy
Wskaźniki w obszarze zarządczym odnoszą się do efektywności wykorzystania zasobów oraz wdrożenia systemów zarządzania:
- Posiadanie akredytacji lub certyfikatów jakości:
– Posiadanie przez świadczeniodawcę akredytacji udzielonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
2. Stopień wykorzystania zasobów:
– Liczba porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na pacjenta.
– Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana przez lekarza w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.
– Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej przypadająca na pacjenta.
3. Długość hospitalizacji:
– Średni czas hospitalizacji u danego świadczeniodawcy.
4. Struktura realizowanych świadczeń zdrowotnych:
– Odsetek świadczeń jednodniowych w trybie planowym.
– Struktura hospitalizacji zabiegowych.
– Odsetek hospitalizacji zabiegowych we wszystkich hospitalizacjach.
– Odsetek radioterapii i chemioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym.
– Odsetek teleporad w podstawowej opiece zdrowotnej oraz w opiece specjalistycznej.
– Odsetek porad, na których wystawiono recepty.
– Odsetek porad domowych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Projekt rozporządzenia stanowi realizację upoważnienia zawartego w ustawie z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Celem projektu jest zapewnienie wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych poprzez mierzenie jakości za pomocą wskaźników. Rozporządzenie ma wejść w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, co jest uzasadnione koniecznością szybkiej realizacji celów projakościowych określonych w ustawie.
Podsumowanie
Projekt rozporządzenia wprowadza kompleksowy system oceny jakości opieki zdrowotnej, który obejmuje wskaźniki kliniczne, konsumenckie i zarządcze. Jego realizacja ma na celu poprawę jakości i efektywności świadczeń zdrowotnych w Polsce, co powinno przełożyć się na lepsze wyniki leczenia oraz zadowolenie pacjentów.
Jeśli masz pytania skontaktuj się z nami na office@ipsolegal.pl lub bezpośrednio z Błażej Wągiel.