Opis
Cel szkolenia: Poprawa jakości dokumentacji medycznej i efektywności pracy personelu medycznego poprzez zapoznanie uczestników z przepisami regulującymi prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej oraz ich praktycznym zastosowaniem w pracy zawodowej.
I. Wprowadzenie do dokumentacji medycznej
– Definicja dokumentacji medycznej
– Kluczowe przepisy regulujące obowiązki związane z dokumentacją medyczną:
– Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
– Rozporządzenie ministra zdrowia o rodzajach, zakresie i wzorach dokumentacji medycznej oraz sposobie jej przetwarzania
II. Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej
– Minimalna zawartość dokumentacji medycznej
– Udostępnianie, przechowywanie i ochrona dokumentacji medycznej
– Prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej vs. papierowej
III. Specyfika dokumentacji medycznej w różnych podmiotach leczniczych
– Dokumentacja indywidualna pacjenta
– Dokumentacja zbiorcza
– Zasady dołączania oświadczeń pacjenta i innych dokumentów
IV. Znajomość praw pacjenta
– Prawo pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej
– Zasady wpisów w dokumentacji
– Oświadczenia pacjenta i ich dokumentowanie
V. Ochrona danych osobowych i udostępnianie dokumentacji
– Zasady udostępniania dokumentacji medycznej
– Opłaty za udostępnienie dokumentacji
– Procedury związane z udostępnianiem dokumentacji różnym podmiotom
VI. Dokumentacja medyczna jako tarcza obronna
– Rola dokumentacji w procesach kontroli i rozliczeń
– Znaczenie prawidłowo prowadzonej dokumentacji w przypadku zarzutów
VII. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna (EDM)
– Aspekty prawne EDM
– Zasady przekazywania danych do Systemu Informacji Medycznej
VIII. Zagrożenia prawne i pomoc szkolenia
– Odpowiedzialność karna i cywilna związana z dokumentacją medyczną
– Ryzyko kary umownej przy realizacji kontraktu z NFZ
– Konsekwencje niewłaściwego wystawiania zwolnień lekarskich
Metody szkoleniowe:
– Wykłady interaktywne
– Studia przypadków
– Ćwiczenia praktyczne
– Dyskusje grupowe
Czas trwania: Zależnie od potrzeb placówki, sugerowany czas trwania: 2-3 dni (możliwość dostosowania do indywidualnych potrzeb)
Ostateczne uwagi:
– W celu zapewnienia pełnego zrozumienia materiału, zaleca się uczestnictwo wszystkich pracowników placówki medycznej odpowiedzialnych za dokumentację medyczną.
– Po zakończeniu szkolenia, uczestnicy powinni być w stanie skutecznie stosować omawiane zasady w praktyce zawodowej, co przyczyni się do poprawy jakości dokumentacji medycznej i zminimalizowania ryzyka prawno-finansowego dla placówki.
